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65岁大爷肩膀痛医院检查发现系肩袖撕裂

发布时间:2019-12-07 16:14:04

65岁大爷肩膀痛 医院检查发现系肩袖撕裂

65岁的王大爷一直把肩痛当做肩周炎治疗,尝试了各种方法,都不奏效。近到江苏省第二中医院骨伤科才发现自己的肩痛不是肩周炎,而是肩袖撕裂,需要进行手术治疗。手术治疗后,王大爷的肩痛迅速改善,并通过康复科的功能训练于近日康复出院。

据江苏省第二中医院骨伤科丁洪伟主任介绍,这样的患者在临床上经常会看到,大约60岁以上的患者中有30%是肩袖损伤,主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致。

这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬,休息或夜间的时候疼痛明显,这些症状与肩周炎的表现完全相同,很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎的毛病来治,结果疗效很差,患者越治越疼。

丁洪伟主任说,肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似,但治疗方法完全不同。肩周炎一般有自限性,需要在医生的指导下进行肩部关节活动来加速血液的供应,以改善炎症。

而肩袖损伤则是肌腱纤维撕裂,甚至断裂,需要手术缝合修补。目前关节镜下微创治疗可以对撕裂的肩袖组织进行缝合,使患者症状和功能得到显着改善。

肩袖损伤时需要保持肩部休息,不能活动,注意养护,恢复肌肉的损伤程度。如果误认为肩周炎,让肩袖撕裂的患者继续进行爬墙等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,失去手术机会。

丁主任在此特别提醒,现在有许多患者只要肩痛就认为是肩周炎,就按肩周炎的一套来治疗,其实肩部各部位疾病的治疗方法各不相同,有的需要功能锻炼防止粘连,有的则需要手术治疗。

像锁关节脱位、肩关节半脱位、肩关节损伤、肩后部软组织损伤、胸大肌撕裂、滑膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出等都可能引起肩部疼痛。

此外,肺结核、肩部肿瘤及纵隔上下恶性肿瘤也会引起肩痛,因此需要专科医生通过手位姿势和影像资料加以鉴别,以免延误患者治疗时间。

丁主任建议有肩部疼痛的患者平时不要过度使用肩关节,尤其是甩膀子运动要注意分寸,以不过肩运动为宜,以免对肩部造成损伤。

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